Prevalencia y Caracterización de Daño Renal en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2, Honduras

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Modesto A Pastrana, MD
Cinthya Karina Mejía-Escobar, MD
Andrea Estefanía Ramos-Ortega, MD
Ana Mariela Molina, MD
Ruth Eunice Aguilar-Robleto, MD
Luis Enrique Sánchez-Sierra, MD, MPH
Elio Mena-Corteguera, MD

Keywords

Diabetes mellitus, daño renal, enfermedad renal crónica

Resumen

Objetivo: Determinar la prevalencia y características de los pacientes con daño renal secundario a diabetes mellitus tipo 2. Metodología: INADI es un centro de investigación, educación y atención a pacientes con DM2. Estudio transversal y descriptivo, con universo de 12,200 pacientes diagnosticados con DM2 entre 2013 y 2019, muestra de 400 casos, calculada con Open Epi de Epi Info 7.2, nivel de confianza 95%, muestreo aleatorio simple. Recopilación de información con instrumento tipo cuestionario mediante revisión de expedientes clínicos previa autorización institucional. Criterios de inclusión: ambos sexos, entre 18 y 90 años, expediente con información básica. Resultados: 100.0% de casos fueron diabéticos, 35.0% tuvo daño renal, el grupo más alto fue riesgo leve, según KDIGO 2002 con 19.7%. Predominó el grupo de edad entre 61 y 80 años, con 22.5% de casos. El 34.4% de casos fueron mujeres y 34.6% hombres con daño renal; 59.4% de casos la glicemia en ayuno fue mayor a 130mg/dL, el 28.9% de casos con daño real la HbA1c fue mayor a 7.0%. El 2.0% de casos evidenció alteraciones estructurales renales por ecografía. La HTA se presentó en 27.7% de pacientes con daño renal. El 8.5% de pacientes tuvo signos de retinopatía diabética. Conclusión: Un tercio de los pacientes presentó algún grado de daño renal, teniendo como características predominantes la edad mayor a 61 años, glicemia en ayuno mayores a 130mg/dL y Hba1C mayor a 7.0%. La HTA y dislipidemias fueron las comorbilidades más relacionadas.

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Citas

1. World Health Organization OMS. Informe mundial sobre diabetes. 2016. Disponible en https://www.who.int/diabetes/global-report/es/

2. Organización panamericana de la salud OPS. IV Congreso Nacional de Diabetes. 2019. Disponible en https://www.paho.org/hon/index.php?option=com_content&view=article&id=1753:iv-congreso-nacional-de-diabetes&Itemid=260

3. Fierro c. Nefropatía diabética: fisiopatología, diagnóstico, evolución clínica y epidemiología. Rev Med Clin. Condes. 2009; 20(5) 639-50.

4. Asociación americana de diabetes. Los Standards of Medical Care in Diabetes 2020. Complicaciones microvasculares y pie diabético. (sección 11, s135)

5. Polanco-Flores, Rodríguez-Castellanos. Resultados de un programa de detección temprana de nefropatía diabética. Med Int Méx. 2019;35(2):198-207.

6. Fauci AS, Kasper DL, Braunwald E, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J, editores. Harrison principios de medicina interna. Vol 1. 19 ed. Mexico: McGraw Hill; 2016.p. 2424-25.

7. Majul E, Camps D. Microalbuminuria en diabetes tipo 2: signo de riesgo y oportunidad terapéutica. Arch Med. 2007; 3(1): 1-6

8. Sánchez CL, Sánchez MM, Ochoa OMR, Jorge P, Luis J, Arteaga PY. Estrategia de intervención sobre educación diabetológica y enfermedad renal. Rev Ciencias Médicas. 2014; 18(5), 767-78.

9. Quesada PL, Gallego AML, Reyes MV, Rojas ADL, Ramos LSS. Caracterización de pacientes diabéticos con microalbuminuria. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta. 2016; 41(4).

10. Gómez-Huelgas R, Martínez-Castelao A, Artola S, Górriz JL, Menéndez E. Documento de Consenso sobre el tratamiento de la diabetes tipo 2 en el paciente con enfermedad renal crónica. Nefrología. 2014; 34(1), 34-45.

11. Padilla-Anaya ET AL. Enfermedad renal crónica por estadio secundaria a diabetes. Med Int Méx 2015; 31:389-94.

12. Carretero-Dios d, et al. La diabetes mellitus como causa de insuficiencia renal terminal. ¿Una epidemia del siglo XXI? Nefrología. 2011; 21(3): 83-7.

13. Alemán-Vega et al. Prevalencia y riesgo de progresión de enfermedad renal crónica en pacientes diabéticos e hipertensos seguidos en atención primaria en la Comunidad de Madrid. Nefrología 2017;3 7(3):338–54.

14. Calvo-Vázquez, Sánchez-Luna, Yáñez-Sosa. Prevalencia de enfermedad renal crónica no diagnosticada en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en atención primaria a la salud. Med Int Méx 2015 (31):41-9.

15. Hernández Rodríguez, Rodríguez Constantín, Rodríguez Beyris. Enfermedad renal oculta en pacientes con diabetes mellitas Hidden renal disease in patients with diabetes mellitus. MEDISAN. 2011; 15(3): 293.

16. Bravo, Prieto. Progresión de la nefropatía diabética en el paciente con diabetes mellitus tipo 2, vinculado al programa integral para el manejo de la diabetes en el Hospital san Blas año 2014 – 2016. Repositorio udca, 2016.

17. Marchetto, Zamer, Agostini. Prevalencia de nefropatía en pacientes diabéticos tipo 2. Rev. Méd. Rosario 2012 (78): 118-24.

18. Macía Heras M, Macía Jerez M, Corone F. Nefropatía diabética: fisiopatología y curso clínico. NEFROLOGÍA. 2011;16(3): 24-31.

19. Herrera-Añazco, Hernández, Mezones-Holguin, Diabetes mellitus y nefropatía diabética en el Perú. Nefrología, diálisis y trasplante 2015; 35 (4) 229 – 37.

20. Ugarte F, Carranza C. Nefropatía diabética. Rev. Chil. Pediatr. 2002;73(5): 455-60.

21. Rose Burton D, McCulloch David K. Microalbuminuria en la nefropatía diabética. Rev cubana med. 2000; 39(1):57-65.

22. Guzmán Duchén, Grágeda Ricaldi. Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus Como Causas de Enfermedad Renal Crónica en el Policlínico 32 de la Caja Nacional de Salud de Cochabamba. Gac Med Bol. 2011; 34 (1): 11-5.

23. Flores Juan C et al. Enfermedad renal crónica: Clasificación, identificación, manejo y complicaciones. Rev méd Chile. 2009; 137(1): 137-77.

24. Laclé-Murray, Valero. Prevalencia de nefropatía diabética y sus factores de riesgo en un área urbano marginal de la meseta Central de Costa Rica. Acta méd costarric. 2009 (51): 26-33.

25. Blanco Hernández, Lima Gómez, Espinosa Laganá, Pérez Soriano, Treviño Becerra. Frecuencia de nefropatía diabética en pacientes con retinopatía diabética y edema macular. Rev Mex Oftalmol. 2009 83(4):226-30.

26. Polanco-Flores N, Rodríguez-Castellanos F. Resultados de un programa de detección temprana de nefropatía diabética. Med Int Méx. 2019;35(2):198-207.

27. Carranza K et al. Aspectos celulares y moleculares de la nefropatía diabética, rol del VEGF-A. Nefrología. 2015; 35(2):131-8.

28. Marín R. Detección precoz de la nefropatía en la diabetes tipo 2. Nefrología. 2004;1(1): 75-76.

29. Marín R. Detección precoz de la nefropatía en la diabetes tipo 2. Nefrología 2004; 14(1): 75-76.

30. González Gil A, et al. Marcadores de funcionamiento renal en pacientes diabéticos tipo 2. Policlínico “Milanés”. Municipio Matanzas. Rev Méd Electrón. 2017: 39(1):718-28.