Torsión anexial en el embarazo: una revisión de la literatura

Contenido principal del artículo

María García-Carranza, MD https://orcid.org/0000-0002-3484-0644
Tatiana Soto-Taborda, MD https://orcid.org/0000-0003-1974-7967
Ariel Herrera-Rodríguez, MD https://orcid.org/0000-0003-1937-8444

Keywords

torsión anexial, embarazo

Resumen

La torsión anexial es una patología poco frecuente que puede ocurrir en cualquier etapa de la vida, siendo más común durante la edad reproductiva. El embarazo es considerado un factor de riesgo, en especial en pacientes con antecedentes de técnicas de reproducción asistida y patología ovárica. Clínicamente suele caracterizarse por dolor abdominal inferior agudo y sintomatología poco específica, fácilmente confundible con otras patologías ginecológicas, urológicas y gastrointestinales. Debido a lo anterior, el uso de estudios de imagen es de vital importancia a la hora de establecer el diagnóstico, siendo el ultrasonido el estudio de primera línea; la resonancia magnética ha demostrado ser una alternativa confiable para el diagnóstico de torsión anexial en casos en los que el resultado por ultrasonido es indeterminado. Una vez realizado el diagnóstico, la intervención inmediata es necesaria a fin de preservar la viabilidad del anexo afectado. El tratamiento quirúrgico por laparoscopia ha demostrado ser un método seguro en cualquier trimestre del embarazo, considerado superior a la laparotomía en términos de resultados quirúrgicos, menor estancia hospitalaria, y desenlaces materno-fetales. El pronóstico para las mujeres tratadas es favorable, siempre que la intervención sea temprana y la tasa de recurrencia baja, usualmente reportada en ovarios con patología anexial asociada. La presente revisión pretende brindar conocimientos básicos que permitan un abordaje y diagnóstico temprano a fin de evitar complicaciones relacionadas a la torsión anexial.

Abstract 1807 | PDF Downloads 614

Citas

1. Ayachi A, Khelifa N, Mkaouer L, et al. Torsion d'annexe au second trimestre de la grossesse, à propos de deux cas. Pan African Medical Journal, 2016; 25(113). DOI: https://dx.doi.org/10.11604%2Fpamj.2016.25.113.9170.

2. Daykan Y, Bogin R, Sharvit M, et al. Adnexal Torsion during Pregnancy: Outcomes after Surgical Intervention—A Retrospective Case-Control Study. Journal of Minimally Invasive Gynecology, 2019; 26(1):117-121.

3. Feng J, Zheng J, Lei T, et al. Comparison of ovarian torsion between pregnant and non-pregnant women at reproductive ages: sonographic and pathological findings. Quantitative Imaging in Medicine and Surgery, 2020; 10(1):137-147.

4. Adeyemi-Fowode O, McCracken K, Todd N. Adnexal Torsion. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 2018; 31(4):333-338.

5. Smolinski S, Kreychman A, Catanzano T. Ovarian Torsion. Journal of Computer Assisted Tomography, 2015; 39(6):922-924.

6. Seo S, Lee, J, Lee I, et al. Clinical and pathological comparisons of adnexal torsion between pregnant and non‐pregnant women. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 2019; 45(9):1899-1905.

7. Young R, Cork K. Intermittent Ovarian Torsion in Pregnancy. Clinical Practice and Cases in Emergency Medicine, 2017; 1(2):108-110.

8. Halimeh R, Tomassian S, El Hage M, et al. Laparoscopic Adnexal Detorsion in a 20-Week Pregnant Patient: A Case Report and Literature Review. Case Reports in Obstetrics and Gynecology, 2019; 1-5.

9. Robertson J, Long B, Koyfman A. Myths in the Evaluation and Management of Ovarian Torsion. The Journal of Emergency Medicine, 2017; 52(4):449-456.

10. Li C, Wang S, Tao X, et al. Torsion of normal-sized ovary during late pregnancy: A case report and review of the literature. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 2018; 44(11):2110-2114.

11. Bai W, Xu X, Xie H, et al. Adnexal torsion in the third trimester of pregnancy: a case report and diagnostic value of MR imaging. BMC Medical Imaging, 2020; 20(1).

12. Naffaa L, Deshmukh T, Tumu S, et al. Imaging of Acute Pelvic Pain in Girls: Ovarian Torsion and Beyond ☆. Current Problems in Diagnostic Radiology, 2017; 46(4):317-329.

13. Tonolini M, Foti P, Costanzo V, et al. Cross-sectional imaging of acute gynaecologic disorders: CT and MRI findings with differential diagnosis—part I: corpus luteum and haemorrhagic ovarian cysts, genital causes of haemoperitoneum and adnexal torsion. Insights into Imaging, 2019; 10(1).

14. Cohen S, Watad H, Shapira M, et al. Urgent Laparoscopic Surgeries during the Third Trimester of Pregnancy: A Case Series. Journal of Minimally Invasive Gynecology, 2020; 27(4):909-914.

15. Guterman S, Mandelbrot L, Keita H, et al. Laparoscopy in the second and third trimesters of pregnancy for abdominal surgical emergencies. Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction, 2017; 46(5):417-422.

16. Melcer Y, Sarig-Meth T, Maymon R, et al. Similar But Different: A Comparison of Adnexal Torsion in Pediatric, Adolescent, and Pregnant and Reproductive-Age Women. Journal of Women's Health, 2016; 25(4):391-396.

17. Wan Ghazali W, Shukri N, Abdul Halim N. Laparoscopic cystectomy in pregnancy, a viable solution – A 14 years series. Gynecology and Minimally Invasive Therapy, 2017; 6(4):157-161.

Artículos más leídos del mismo autor/a