Validación y aplicación del puntaje Globorisk-LAC en una cohorte de pacientes del noroccidente de Colombia

Resumen

Objetivos: Validar internamente el modelo Globorisk-LAC para la predicción del riesgo cardiovascular a 10 años en una cohorte del noroccidente colombiano, adaptándolo a las características epidemiológicas propias de América Latina y el Caribe. Metodología: Se emplearon datos provenientes de estudios de cohorte prospectivos de la región. Se desarrollaron modelos de predicción —uno basado en laboratorio y otro para consultorio— utilizando regresiones de riesgos proporcionales de Cox, con la edad como escala temporal. Ambos modelos fueron recalibrados según edad y sexo. La discriminación se evaluó mediante la estadística C de Harrell y la calibración mediante regresión lineal entre el riesgo predicho y el observado. Resultados: Globorisk-LAC mostró una adecuada capacidad discriminativa (estadística C: 0,79; IC95%: 0,69–0,89) y un buen desempeño en calibración (pendiente: 0,852). La sensibilidad y especificidad variaron según el umbral de riesgo (10% y 20%). Los modelos de laboratorio y consultorio —este último con predictores fácilmente disponibles como presión arterial sistólica e índice de masa corporal— demostraron buena aplicabilidad en entornos de bajos recursos. En comparación con modelos globales recalibrados, Globorisk-LAC presentó menor subestimación del riesgo, particularmente en mujeres. Asimismo, se identificaron diferencias de riesgo por sexo y se incorporaron patrones epidemiológicos actuales de factores de riesgo cardiovascular.

Conclusiones: Globorisk-LAC constituye una herramienta válida y prometedora para fortalecer la prevención primaria, promover la equidad en salud y contribuir al cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Se recomienda realizar estudios de validación externa en otras poblaciones latinoamericanas para confirmar su utilidad clínica.