Síndrome de intestino irritable con predominio de estreñimiento: una revisión de literatura

Contenido principal del artículo

Daniela Montero-Madrigal, MD
Daniela Umaña-Conejo, MD
Geremy Rodríguez-Villalobos, MD

Keywords

Síndrome colon irritable, dolor abdominal crónico, estreñimiento

Resumen

El síndrome de intestino irritable (SII) es una enfermedad crónica, con alta prevalencia, que afecta la calidad de vida de quien lo padece. Se caracteriza por un dolor abdominal recurrente, que puede estar relacionado a la defecación, o a un cambio, en la frecuencia o forma de las deposiciones. Se subdivide en SII con predominio de diarrea (SII-D), con predominio de estreñimiento (SII-E), mixto (SII-M) e indeterminado. El SII-E presenta más de un 25% de las deposiciones con heces tipo 1 o 2 de Bristol y menos del 25% con heces tipo 6 o 7. Fisiopatológicamente este subtipo es multifactorial, entre las causas se encuentran alteración de la motilidad, hipersensibilidad visceral, permeabilidad intestinal alterada, metabolismo anormal de la 5-hidroxitriptamina, factores genéticos, entre otros. Lo que indica que para que se desarrolle la enfermedad, deben de estar presentes varias anomalías. Su diagnóstico es principalmente clínico, basado en los criterios Roma IV. El tratamiento se enfoca en el síntoma principal, iniciando con tratamiento no farmacológico (cambios al estilo de vida y dieta), que, de no ser efectivo, se avanza al uso de fármacos como laxantes, antibióticos, antiespasmódicos, secretagogos, además de complementar con terapia psicológica.

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