Body packers en Costa Rica: manejo clínico y marco médico-legal
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Keywords
Tráfico de Drogas, Cuerpos Extraños, Tomografía Computarizada por Rayos X, Laparotomía, Lavado Intestinal, Medicina Forense
Resumen
El transporte intracorporal de drogas (“body packing”) plantea retos clínicos y médico-legales: la prioridad sanitaria del paciente coexiste con la persecución del delito.
Objetivo: Describir el abordaje clínico y precisar la actuación médico-legal en personas que transportan drogas de forma intracorporal, con énfasis en el marco operativo de Costa Rica. Métodos: Revisión narrativa de literatura (2016–2024) en español e inglés sobre “body packing”, medicina forense, cirugía y radiología. Se incluyeron artículos y guías relevantes recuperados con términos equivalentes en DeCS/MeSH. Hallazgos: El diagnóstico se apoya en anamnesis dirigida y tomografía computarizada abdominopélvica sin contraste como prueba de elección; la radiografía simple puede ser auxiliar. En pacientes asintomáticos se recomienda observación hospitalaria, monitorización de signos vitales, registro de deposiciones y conteo de paquetes; puede emplearse lavado intestinal con polietilenglicol bajo protocolo. Se evitan laxantes oleosos y endoscopia. Las indicaciones quirúrgicas comprenden obstrucción, perforación o rotura de paquetes con toxicidad, siendo la laparotomía el procedimiento más utilizado. En Costa Rica, la valoración médico-legal requiere orden judicial; se garantiza cadena de custodia y el médico forense no realiza la extracción del material, mientras el equipo clínico prioriza la seguridad del paciente. Conclusiones: Un enfoque protocolizado, que combine criterios clínicos y directrices médico-legales, optimiza la seguridad del paciente y la preservación de evidencias en casos de “body packing”.
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MD Azalea Rodríguez Fonseca, Poder Judicial de Costa Rica. Heredia, Costa Rica.
Médico Residente de Medicina Legal.